Qu’est-ce qu’un trouble développemental du langage (TDL)?
- C’est une condition qui affecte le langage, tant la compréhension que l’expression.
- C’est une condition qui est présente dès la naissance et qui persiste tout au long de la vie (contrairement au retard de langage).
- Le jeune enfant neurotypique apprend naturellement le langage à partir des stimulations qu’il reçoit. Pour l’enfant ayant un TDL, l’apprentissage est ardu. Il aura besoin d’un suivi en orthophonie pour développer son langage. Il progressera, mais certaines difficultés persisteront.
- Le TDL se manifeste différemment d’une personne à l’autre. Par exemple, certains n’auront que de légères atteintes au niveau de la compréhension alors que pour d’autres, elle sera plus atteinte. Chaque personne est unique dans ses forces et ses difficultés. Il faut tenir compte de sa personnalité et du contexte elle évolue(tenace, anxieux, bon soutien familial, estime de soi préservée, etc.)
Comment se manifeste le TDL?
- Difficultés à comprendre les messages verbaux, les mots abstraits, les jeux de mots, l’humour, le sens figuré. Ces difficultés persistent.
- Difficultés avec la prononciation des mots.
- Difficultés à construire des phrases (ordre des mots dans la phrase, le genre, la conjugaison des verbes, etc.)
- Difficultés avec le vocabulaire. Cherche ses mots ou utilise des mots vagues (ça, la chose, la patente, l’affaire).
- Difficultés à raconter ou à relater un événement, à organiser l’information, à expliquer.
- Peut être gauche dans les échanges avec les autres (couper la parole, ne pas respecter les tours de parole).
- La capacité d’ajuster le contenu du message verbal en fonction de la personne à qui on s’adresse peut être touchée. La personne ayant un TDL peut oublier que ce qui est clair pour elle, ne l’est pas pour la personne à qui elle parle.
- D’autres troubles sont parfois associés (TDAH, dyslexie, dysorthographie, etc.)
- Le TDL n’a rien à voir avec l’intelligence. La personne ayant un TDL peut développer des stratégies de compensation pour pallier ses difficultés.
- On peut observer chez certains une fatigabilité, car le décodage des messages verbaux demande beaucoup d’énergie.
Terminologie du TDL
L’appellation pour définir ce trouble du langage a beaucoup changé au fil du temps :
- On parla d’abord d’Audimutité (de 1960 à 1980)
- Ensuite on parla de Dysphasie (de 1980 à 2004)
- Puis on le nomma Trouble primaire du langage (de 2004 à 2017)
- Finalement depuis 2017, on utilise le terme Trouble développemental du langage (TDL).
L’important est de se rappeler que tous ces termes désignent les mêmes difficultés langagières.
- S’assurer d’avoir son attention avant de lui parler.
- Parler lentement pour lui laisser le temps de décoder le message.
- Donner des consignes courtes; une seule consigne à la fois.
- Quand c’est possible, accompagner la consigne d’un geste. Le geste est très puissant pour faciliter la compréhension du message verbal.
- Faire des démonstrations et des mises en situation.
- Au besoin, faire la tâche avec elle.
- Fournir des repères visuels (tâches illustrées).
- Utiliser un vocabulaire concret.
- S’assurer qu’elle a bien compris. Lui demander de vous redire dans ses mots ce que vous lui avez dit. Ça vous permettra de savoir exactement ce qu’elle n’a pas compris et alors de compléter. Plutôt que de répéter toute la consigne.
- S’il cherche ses mots, utiliser le contexte pour l’aider à trouver le mot qu’il cherche.
- Entre 1 et 2 ans :
- Pas de babillage
- Pas de réaction quand on lui parle ou quand il entend un son
- Peu ou pas de tentatives de communiquer
- Entre 2 et 3 ans :
- Peu d’interaction
- Pas de démonstration d’intention de communiquer
- Pas de mots
- Peu de réaction quand on lui parle
- Régression ou stagnation du développement langagier
- Entre 3 et 4 ans :
- Phrases à seulement 2 mots
- Consignes simples non comprises
- Les proches ne comprennent pas la majorité de ce que l’enfant dit.
- Entre 4 et 5 ans :
- Interaction inconstante ou anormale
- Phrases à 3 mots
- Peu de compréhension du langage oral
- Les étrangers comprennent peu l’enfant
- Les proches ne comprennent pas plus de la moitié de ce que l’enfant dit
- Plus de 5 ans :
- Difficulté à raconter ou à redire une histoire cohérente
- Difficulté à comprendre ce qui lui est dit ou lu
- Difficulté marquée à comprendre ou à retenir les consignes orales
- Parle beaucoup, mais très peu engagé dans des conversations réciproques
- Beaucoup d’interprétation littérale
Retard de langage versus Trouble développemental du langage
Il est important de faire la différence entre un retard de langage et un trouble de langage. Un diagnostic de retard de langage est émis à un enfant qui n’a pas atteint le niveau attendu de développement du langage en fonction de son âge. L’enfant réussit à se rattraper au fil du temps et ne gardera pas de conséquences de ce retard. Il aura donc la même courbe de développement que les enfants de son âge, mais elle sera uniquement décalée (Ellemberg, 2015).
En revanche, une personne ayant un trouble développemental du langage, aura aussi eu un retard de langage en âge préscolaire. Cependant, l’apparition d’irrégularités dans l’apprentissage du langage et l’absence de progrès significatifs sur une certaine période peuvent indiquer la présence de ce trouble chez l’enfant. Donc, la courbe de développement du langage de cet enfant sera décalée et n’aura pas la même forme (Ellemberg, 2015). Si l’atteinte est légère, le problème peut ne pas être dépisté pendant les premières années de vie et les manifestations peuvent apparaître seulement au moment de l’apprentissage du langage écrit.
Les causes du trouble développemental du langage
- La recherche commence à démontrer des facteurs génétiques. En effet, s’il y a des antécédents de TDL dans une famille, un enfant est de deux à sept fois plus à risque d’avoir à vivre avec ce trouble que les autres enfants. Les garçons seraient aussi trois fois plus à risque que les filles (Touzin et Leroux, 2011).
- Plus de 7% de la population présente un TDL